果博东方福布斯公司柬埔寨疟疾清零的“最后一公里” 资金与跨境挑战

果博东方福布斯公司电话咨询：本地感染病例清零，并非疟疾防控的终点。2025年8月，正值柬埔寨雨季，40岁的布蒙坐在金边办公室里，窗外暴雨如他对这个国家疟疾形势的担忧。布蒙是克林顿健康发展组织的高级项目经理，为柬埔寨疟疾防控提供咨询与支持。

疟疾是一种由疟原虫引起、蚊子叮咬传播的急性传染病，可分为间日疟、恶性疟、三日疟等，其中恶性疟可引发脑型疟、多器官衰竭等并发症。过去十多年，柬埔寨在疟疾消除方面取得显著进展：从2011年的11.2万例降至2024年的355例；自2018年起无死亡病例。柬埔寨目标是在2025年底前实现本土疟疾病例完全消除，如果能连续三年无本地传播，便能在2028年获得世界卫生组织（WHO）的“无疟疾”认证。

尽管如此，资金困难和基层医院诊疗能力不足等问题仍拖慢了最后阶段的达成。布蒙担心，即便拿到WHO的疟疾清零认证，边境和森林地区的防控以及邻国泰国、缅甸等外来病例输入可能造成疫情死灰复燃。大湄公河次区域包含中国云南省、越南、老挝、柬埔寨、泰国、缅甸，曾是全球除非洲外疟疾疫情最严重的地区之一。中国于2021年获得WHO消除疟疾认证，已连续八年无本土原发蚊传疟疾病例报告，但境外输入性疟疾带来的风险持续存在。例如，云南省2024年共报告564例输入性疟疾病例，半数来自缅甸。

不需要签证就能出国的蚊子对传染病防控构成威胁。今年暴发的基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。南方医科大学热带医学研究所所长陈晓光表示，人们对蚊虫了解程度不够，阻断传染病任重道远。

布蒙担忧的是，在即将消除疟疾的最后一步，跨境区域合作、外部资金与国家投入却在大幅缩减，前期成果可能付诸东流。2017年，布蒙加入CHAI，参与了蚊帐与抗疟药物发放工作。他领导的团队见证了疫情急转直下：2018年疟疾零死亡；2024年恶性疟已被消除，疟疾病例数降至355例，以间日疟为主。面对即将到来的病例清零，布蒙担忧大于乐观，资金稳定性成为核心问题。柬埔寨仍是一个不富裕的国家，除了疟疾还面临结核病、艾滋病等挑战，随着全国疟疾病例数和死亡数骤减，政府的资金投入显著减少。